Bollo
Euro
14,62

DOMANDA di LICENZA per il MESTIERE di FOCHINO _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
ai sensi dell'art. 27, D.P.R. 19 marzo 1956, n. 302

Al Sindaco del Comune di S.ANGELO MUXARO 
Settore/Servizio________________________________________ 
											____________________

il sottoscritto
Cognome_________________________________________ Nome ______________________________________________ 
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__|
 Luogo di nascita: Stato ____________________ Provincia _________________ Comune ____________________________
 Residenza:  Provincia ___________________________ Comune ________________________________________________
                   Via, Piazza, ecc.____________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________
|__|  titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri)
rilasciato da Questura di _____________________________________________________________________________
         con  n. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|     in data __/__/__     valido fino al __/__/__
         per il seguente motivo _______________________________________________________________________________
         che si allega in fotocopia.

in possesso di parere favorevole rilasciato in data _______________________________ dalla Commissione tecnica provinciale per gli esplosivi della provincia di ________________________________________________________________

C H I E D E 

il rilascio della licenza per l'esercizio dell'attività di fochino per le operazioni concernenti(1):
|__| il disgelamento delle dinamiti,
|__| il confezionamento ed innesco delle cariche e caricamento dei fori da mina,
|__| il brillamento di mine a fuoco ed elettrico,
|__| l'eliminazione delle cariche inesplose

In merito, il sottoscritto consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), dichiara(1): 
|__|  di essere esente da una qualsiasi causa ostativa prevista negli artt. 11 e 12 del T.U.L.P.S. approvato con R.D. 18 giugno 1931, n. 773(2);
 |__|  che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159" (antimafia);
 |__|  di impegnarsi a rispettare le prescrizioni previste da norme e regolamenti vigenti in materia ed in particolare da(3) : _____________________________________________________________________________________________________ 
  |__|(4) ________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

ALLEGA:
|__|  marca da bollo; 
|__| certificato medico dell'A.S.L. attestante l'idoneità psico-fisica per lo svolgimento dell'attività di fochino(5);
|__| originale del sopra citato parere favorevole della Commissione tecnica provinciale;
|__| copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell’incaricato comunale addetto al ricevimento della domanda);
|__| copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari);
|__| _______________________________________________________________________________________________
|__| _______________________________________________________________________________________________

FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 
Data ____________________						
                                                                                                                                                _________________________________________

Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy)
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di  essere stato  informato che:
•	i dati personali obbligatori acquisiti nell’ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali;
•	le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno;
•	i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali;
•	ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l’aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003;
•	il titolare del trattamento dati del Comune di _______________________________________ è ______________________________
•	il responsabile del trattamento dati è _____________________________________________________________________________                                    

(1) Contrassegnare e completare i casi che ricorrono. 
(2) Vedi integrazione in allegato artt. 11 e 12 del R.D. n. 773/193.
(3) Precisare gli estremi della normativa speciale che prevede particolari prescrizioni. 
(4) Riportare altre indicazioni relative alla sussistenza di presupposti e/o requisiti necessari allo svolgimento dell'attività. 
(5) Il certificato medico può essere omesso nel caso in cui il parere favorevole della Commissione tecnica provinciale sia stato emesso in data non anteriore a 12 mesi.

R.D. 18 giugno 1931, n. 773 Approvazione del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza

Articolo 11.  - Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 
1° a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 
2° a chi è sottoposto all'ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. 
Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta. 
Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione.

Articolo 12.   Le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti, non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto. 
Per le persone che sono nate posteriormente al 1885, quando la legge non disponga altrimenti, il rilascio delle autorizzazioni di polizia è sottoposto alla condizione che il richiedente stenda domanda e apponga di suo pugno, in calce alla domanda, la propria firma e le indicazioni del proprio stato e domicilio. Di ciò il pubblico ufficiale farà attestazione. 

D.P.R. 19 marzo 1956 n. 302  - Norme di prevenzione degli infortuni sul lavoro integrative di quelle generali emanate con D.P.R. 27 aprile 1955, n. 547

Articolo 27. Licenza per il mestiere del fochino.
Le operazioni di: 
a) disgelamento delle dinamiti; 
b) confezionamento ed innesco delle cariche e caricamento dei fori da mina; 
c) brillamento delle mine, sia a fuoco che elettrico; 
d) eliminazione delle cariche inesplose; 
devono essere effettuate esclusivamente da personale munito di speciale licenza, da rilasciarsi, su parere favorevole della Commissione tecnica provinciale per gli esplosivi, dal Prefetto previo accertamento del possesso dei requisiti soggettivi di idoneità da parte del richiedente all'esercizio del predetto mestiere. 
La Commissione, di cui al comma precedente, è integrata da due ispettori del lavoro, di cui uno laureato in ingegneria e uno in medicina. 
La Commissione deve accertare nel candidato il possesso: 
a) dei requisiti fisici indispensabili (vista, udito, funzionalità degli arti); 
b) della capacità intellettuale e della cultura generale indispensabili; 
c) delle cognizioni proprie del mestiere; 
d) della conoscenza delle norme di sicurezza e di legge riguardanti l'impiego degli esplosivi nei lavori da mina. 
Gli aspiranti alla licenza devono far pervenire alla Prefettura competente, una domanda in carta libera specificante l'oggetto della richiesta, le generalità del richiedente, il domicilio o recapito. 
All'esame gli aspiranti devono esibire il libretto di lavoro e gli eventuali documenti del lavoro prestato. 
A datare dal 1° luglio 1958 potranno essere incaricati delle mansioni indicate nel primo comma del presente articolo soltanto i fochini muniti di licenza. 
Fino al 30 giugno 1960 i fochini che dimostrano di aver esercitato il mestiere ininterrottamente da tre anni, possono ottenere la licenza senza esame.